Met dit formulier vraag je een gastles/voorlichting, excursie of een rondleiding aan voor jouw groep, school of opleiding. We nemen na ontvangst contact met je op. Jouw gegevens Naam en Voornaam Voornaam * Achternaam * Organisatie en functie Organisatie Functie Adres Postcode en stad Postcode * Stad * Telefoon en e-mail Telefoonnummer E-mailadres * Jouw bericht of vraag * Extra informatie Datum en tijd Datum die het best uitkomt Tijd die het best uitkomt Wat wil je aanvragen? Gastles Excursie Bootexcursie Rondleiding (Zuivering) Subsidie vervoer Watermuseum (alleen groep 7 en 8) Welke zuivering bezoek je het liefst? Etten (meest geschikt) Duiven Klassen en deelnemers Groep / klas / opleiding Aantal leerlingen / deelnemers Extra vragen en/of opmerkingen Privacy statement Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt om contact met mij op te nemen over de activiteit of vraag. Laat dit veld leeg
