Met dit formulier vraag je een gastles/voorlichting, excursie of een rondleiding aan voor jouw groep, school of opleiding. We nemen na ontvangst contact met je op. Jouw gegevens Naam en Voornaam Voornaam Achternaam Organisatie en functie Organisatie Functie Adres Postcode en stad Postcode Stad Telefoon en e-mail Telefoonnummer E-mailadres Jouw bericht of vraag Extra informatie Datum en tijd Datum die het best uitkomt Tijd die het best uitkomt Wat wil je aanvragen? Gastles Excursie Bootexcursie Rondleiding (Zuivering) Subsidie vervoer Watermuseum (alleen groep 7 en 8) Welke zuivering bezoek je het liefst? Etten (meest geschikt) Duiven Klassen en deelnemers Groep / klas / opleiding Aantal leerlingen / deelnemers Extra vragen en/of opmerkingen Privacy statement Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt om contact met mij op te nemen over de activiteit of vraag. Laat dit veld leeg
